مجلة التفاحة نحو الصحة والحياة
رفرفة القلب هي عبارة عن خلل في ضربات القلب، قد يكون هذا الخلل في معدّل الضربات أو في انتظامها أو سرعتها. ويجب علاج رفرفة القلب وذلك باالسيطرة على معدل ضربات القلب، و استعادة كهرباء القلب الطبيعية، و منع حدوث أزمات قلبية في المستقبل، و الوقاية من الجلطات المخية. اتباع العادات الصحية والوقاية من أمراض القلب الخطيرة وحمايته من رفرفة القلب.
اسباب رفرفة القلب
قد تحدث رفرفة القلب كنتيجة لحدوث اضطرابات أو أمراض في القلب، أو وجود أمراض في أجزاء أجرى من الجسم تؤثر على القلب، أو نتيجة تعاطي بعض المواد التي تحدث تغييرًا في الطريقة التي تنتقل بها النبضات الكهربائية خلال القلب. و في بعض الحالات، فإن سبب حدوث رفرفة القلب لا يمكن التعرف عليه. و تشمل أمراض القلب التي تتسبب في رفرفة القلب كلاً من:
- ضعف وصول الدم إلى عضلة القلب نتيجة لوجود قصور في الشرايين التاجية أو الإصابة بتصلب الشرايين أو الجلطات الدموية.
- ارتفاع ضغط الدم.
- وجود ضعف أو مرض في عضلة القلب.
- وجود مشكلة في صمامات القلب (و خاصةً الصمام الميترالي).
- حدوث تضخم لجحم غرفة من غرف القلب بشكل مرضي.
- بعد إجراء إحدى جراحات القلب المفتوح.
- أما أمراض الجسم التي تؤثر على القلب فتشمل الآتي:
- زيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية.
- حدوث جلطة دموية في الشرايين التي تمد الرئتين بالدماء (جلطة رئوية).
- وجود أمراض مزمنة في الرئتين، مما يؤثر على نسبة الأكسجين في الدم.
- المشروبات الكحولية بكافة أنواعها.
- المواد المنشطة، مثل: الكوكايين و الأمفيتاين و أدوية التخسيس، أدوية البرد و حتى الكافيين الموجود في الشاي و القهوة.
اعراض رفرفة القلب
بعض المصابين برفرفة القلب لا يظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق، بينما يصف بعضهم هذه الأعراض:
- الشعور بضربات القلب السريعة أو شعور بدقات قوية في الصدر.
- الشعور بالرفرفة أو الارتعاش في الصدر.
- قصر في النفس.
- الشعور بالقلق الشديد.
و أما المصابون بأمراض قلبية أو رئوية أخرى أدت إلى إصابتهم برفرفة القلب، فيعانون من نفس الأعراض السابقة بالإضافة إلى أعراض أخرى أكثر أهمية، وهي:
- الذبحة الصدرية أو آلام شديدة في الصدر.
- الشعور بالدوار أو الدوخة.
- الإغماء.
متى تطلب المساعدة في حالات رفرفة القلب؟
- إذا لاحظت أيًا من أعراض رفرفة القلب السالف ذكرها، فإن عليك أن تتصل بطبيبك لتحديد موعد لفحصك.
- إذا كنت قد تم تشخيصك بالفعل بأنك مصاب برفرفة القلب و تتلقى علاجًا لها، فإن عليك أن تتصل بالطبيب فورًا إذا أحسست بتلك الأعراض.
- إذا كنت تتلقى علاجًا لرفرفة القلب، فإن عليك أن تتوجه فورًا إلى قسم الطوارئ بأقرب مستشفى إذا عانيت من أيٍ من الأعراض التالية:
- آلام شديدة في الصدر.
- الشعور بالدوخة أو الدوار.
- الإغماء.
تشخيص رفرفة القلب
الاختبارات و الفحوصات في حالات رفرفة القلب تتم على الشكل الآتي – عندما يستمع الطبيب إلى الأعراض التي تشكو منها، فإنه سوف يتوقع إصابتك بخلل في كهرباء القلب، و حينها سوف يقوم بعمل الفحوصات التالية.
1) رسم قلب بالكهرباء
و هو ما يساعده على القيام بالآتي:
- رصد نبضات القلب و التعرف على معدلها و درجة انتظامها، و وجود أي خلل في القلب.
- في حالة وجود خلل في كهرباء القلب، يساعده على معرفة نوع الخلل و ما هو مصدره تحديدًا في القلب.
- يُظهر له علامات تدل على وجود الأزمة القلبية، أو وجود قصور في الشريان التاجي، أو مشكلة في توصيل الكهرباء بالقلب، أو تضخم في عضلة القلب، أو وجود خلل في المعاد في أنسجة القلب مثل البوتاسبوم و الكالسيوم.
أحيانًا يصاب بعض الناس بأعراض تشبه بالإصابة برفرفة القلب، و لكن عند عمل رسم القلب بالكهرباء تكون نتيجته سليمة تمامًا، عندها علينا أن نلاحظ الآتي:
- هذا لا يعني بالضرورة أنك تتوهم هذه الأعراض، و إنما قد يعني أن الخلل يظهر و يختفي، و هو أمر شائع الحدوث.
- يمكن أن يكون السبب في ذلك هو حدوث ضربات قلبية استباقية أحيانًا، و هو خلل غير خطير على الإطلاق.
- إذا حدث ذلك معك، قد يطلب منك الطبيب القيام بعمل رسم قلب بالمجهود.
- الهدف من عمل رسم قلب بالمجهود هو اكتشاف إذا ما كنت تعاني فعلا من خلل في كهرباء القلب أم لا ما هو هذا الخلل و نوعه.
- يكون ذلك ضروريًا للغاية، لأنه لا يمكن لك أن تحصل على أي علاج لخلل ضربات القلب قبل أن يتم التعرف بدقة على نوع هذا الخلل.
2) موجات فوق صوتية على القلب
- و هو اختبار لا يتسبب في أي ألم، حيث يستخدم الموجات فوق الصوتية من أجل تصوير القلب من الداخل أثناء نبضاته، و بين كل نبضة و أخرى.
- يتم عمل هذا الاختبار للتعرف على مشكلات صمامات القلب، و التأكد من قدرة البطينين على ضخ الدم بالكفاءة المطلوبة، و الكشف عن وجود جلطات داخل الأذينين.
- هو اختبار آمن تمامًا، و هو ما يستخدم لفحص الجنين داخل رحم الأم.
- لا يتوفر هذا الاختبار بالضرورة في قسم الطوارئ.
علاج رفرفة القلب
السيطرة على معدل ضربات القلب
- إذا كانت الأعراض التي تعاني منها خطيرة، سيقم الطبيب بإعطائك أدوية عبر الوريد للسيطرة على ضربات القلب بشكل سريع.
- أما إذا كانت الأعراض بسيطة، فإنه سوف يعطيك أدوية عن طريق الفم.
استعادة كهرباء القلب الطبيعية
- لا يحتاج كل من يصاب برفرفة القلب إلى أدوية لاستعادة الكهرباء الطبيعية، بل إن البعض يتحسن تلقائيًا دون علاج خلال يوم أو يومين.
- يحدد الطبيب مدى احتياجك لهذه الأدوية على حسب خطورة الأعراض و معدل تكرارها.
- يقوم الطبيب باختيار الأدوية المناسبة و تحديد الجرعة المطلوبة بدقة شديدة لعلاج الحالة و تجنب حدوث أعراض جانبية.
منع حدوث أزمان قلبية في المستقبل
- و هو يتحقق بالانتظام على أدوية تضبط معدل ضربات القلب بشكل يومي.
- الوقاية من الجلطات المخية.
- عن طريق تناول الأدوية المضادة لتجلط الدم بجرعة مناسبة و بانتظام شديد.
